Chikovorは、これには多くの可能な説明があると述べていますが、これはまだ目に見えない遺伝的変異体から膵臓の物理的構造までです。後者の理論は、東アフリカで行われた研究から生じます。これは、健康な体重があるにもかかわらず2型糖尿病を発症することを発見しました。英国の研究者と協力してウガンダの医学研究評議会が率いる継続的な研究は、そのような男性の膵臓のサイズを測定し、その機能を評価しています。
「これらの症例は脂肪とは関係がないので、何が起こっているのかを試して理解したい」とチコボールは言う。 「それは遺伝的ですか？それとも膵臓がどのように発達したか？一部の科学者は、それが初期の栄養執事に関連していると感じており、ベータ細胞の発生に影響を与え、インスリンとしてインスリンを産生しないようにします。」
新しい救済策のルートを開示するとともに、これらのケースを理解することでスクリーニングツールを改善できます。現在、2型糖尿病の進行を診断および評価する金標準の方法は、空腹時後の血糖を測定するプラズマグルコース検査と、時間の経過とともに血糖値を示すHBA 1Cと呼ばれる化合物レベルを検出する化合物レベルを検出するHBA 1C血液検査です。しかし、そのようなテストは、一部の集団では効果がないことが示されています。
昨年の主要な研究では、アフリカ王朝のかなりの数の人々が、G6PDと呼ばれる酵素の欠陥を運ぶため、2型糖尿病とはるかに後に診断されたと述べました。この遺伝的変異は、重度のマラリアに対する保護を提供するため、アフリカのサブシティアフリカの一部で比較的一般的ですが、実際には人の血糖値であるHBA1cのレベルも低下します。この研究は、これらの患者の多くが糖尿病性網膜症などの予防的合併症を経験し、それが失明につながる可能性があることを示しました。
一方、教授であり主導の専門家であるジュリア・ゴデケである南アフリカ医学研究評議会のような研究者は、患者がかなりの量の肝脂肪を運んでいると考えているため、空腹時血漿をアフリカの女性の2型糖尿病を診断する方法として使用するのは効果的ではないことを発見しました。 「空腹時グルコースは、糖尿病のリスクのマーカーとしてよく使用されますが、これは肝臓脂肪がグルコースレベルの大きなドライバーであるためです」とGoadeke氏は言います。 「糖尿病を患っているほとんどの女性は肝臓脂肪が低いため、実際にはアフリカ人のマーカーが貧弱です。したがって、空腹時のグルコース値をとるだけで糖尿病を見逃すことがよくあります。」
Goedchの研究は、肝臓脂肪の代わりに、これらの症例の多くが血流からインスリンをきれいにする能力の障害によって駆動されていることを示しています。
ドイツやオランダの男性と女性には、ガーナの南アフリカの町のスイートにあるガーナの移民を含む、ゲーダケなどは現在勉強しています。彼らは数年にわたって一連の生物学的特性を定期的に評価します。 「このデータが、病気に関与するメカニズムと、それを止めて防止するという考えをよりよく理解することを願っています」と彼女は言います。
アフリカ全土の糖尿病の研究は、この分野の患者に直接的な効果をもたらすはずですが、チコボールは、それが病気からもすべての人に利益をもたらす可能性があると考えています。たとえば、サブシティアフリカの女性が肝臓脂肪を得るためにより柔軟性があると感じる理由を理解することで、他の民族グループの代謝の健康を改善できる薬物の発達を引き起こす可能性があります。 「多様性があれば、あなたはスペクトルの両端を持っています。影響を受けやすい人と保存されている人です」と彼らは言います。 「そして、私たちはアフリカでそれらを見つける可能性が高いです。」
この例として、可能性のあることは、アフリカの人口における遺伝的研究がどのようにコレステロール低下薬の新しいクラスの開発を主導したかを説明し、企業患者の治療のための遺伝子編集も発見しました。 「いつか糖尿病のためにこれを行うことができると想像してみてください」と彼らは言います。 「人々に糖尿病を防ぐことができる遺伝的な情報に基づいた薬物。世界は探していると思います。」